بیماری هپاتیت B چیست؟

یک بیماری التهابی کبدی است که به وسیله ویروس هپاتیت B که در خون و ترشحات افراد دارای این بیماری وجود دارد، ایجاد می شود. این ویروس خودش مستقیماً باعث آسیب کبدی نمی­شود بلکه سیستم دفاعی بدن (حفاظتی) در مقابل مواد بیگانه باعث این آسیب می­گردد. بدین ترتیب سیستم دفاعی بدن مسئول از بین بردن HBV در بدن و بهبودی در مقابل این عفونت می باشد اما آسیب به سلول­های کبدی در حین این پاسخ ایمنی بوجود می­آید بدین ترتیب یک تعادل بین حفاظت و اثرات تخریبی پاسخ­های سیستم دفاعی بدن وجود دارد اما حفظ این تعادل بستگی به وضعیت فرد آلوده دارد در نتیجه این عفونت ویروسی می­تواند منجربه بهبودی که نتیجه معمول آن است تا یک نارسایی کبدی حاد و بعضی اوقات منجربه عفونت مزمن که فرد حالت ناقل را دارا می­باشد متفاوت است.

علائم هپاتیت B چیست؟

بطور کلی علائم هپاتیت حاد شامل: از دست دادن اشتهاء، تهوع، استفراغ، تب، خستگی، درد در ناحیه ربع فوقانی سمت راست شکم و درد سر شکم و همچنین درد عضلانی و درد مفاصل، زردی پوست و چشم و تیرگی رنگ ادرار و سفیدی رنگ مدفوع می­باشد. بیشترین ظهور علائم هپاتیت حاد شامل درد ماهیچه ها و مفاصل و خارش بدن است. علائم بیماری حاد بعد از یک تا سه ماه رفع می­شود؛ گرچه در بعضی از افراد خستگی طولانی مدت باقی می­ماند. در معاینه زردی ملتحمه­ها و پوست، بزرگی و دردناک شدن کبد، بزرگی طحال و تورم غدد لنفاوی می­تواند وجود داشته باشد.

در چه افرادی ابتلا به عفونت بدون علامت می تواند بروز نماید؟

در نوزادانی که از مادران مبتلا به هپاتیت B متولد می­شوند و تحت واکسیناسیون و تزریق ایمونوگلوبین قرار نمی­گیرند، اطفال کمتر از 10 سال و بالغین دارای نقص سیستم ایمنی بدن.

عوارض بالینی هپاتیت B چیست؟

بصورت یک طیف از حالت بی علامت تا نارسایی پیشرفته بیماری کبدی و اغما می باشد.

احساس خستگی یک نشانه شایع است. زردی مداوم و یا متناوب با حالت ضعف و بی حالی از دیگر نشانه هاست. در صورت پیشرفت شدید بیماری می­تواند با پیدایش آسیت و ورم بدن و خونریزی گوارشی ثانوی به واریس مری و یا اختلالات انعقادی و یا بزرگی طحال می­تواند اتفاق بیفتد گاهاً عوارض خارج کبدی مانند درد و یا تورم مفصلی شایع می­باشد. گاهاً ضایعات خونریزی دهنده پوستی نیز وجود دارد.

در مبتلایان به هپاتیت مزمن B که در فاز تکثیر هستند (HBV DNA مثبت) ولی HBe Ag آنها منفی است در مقایسه با کسانی که HBe Ag مثبت دارند چه خصوصیاتی دارند؟

الف) میزان پیشرفت و آسیب­های کبدی در آنان بیشتر است بطوری که بیشتر بطرف سیروز و سرطان کبد (هپاتوسلولار کارسینوما) پیشرفت می­نمایند.

ب) تعداد حملات حاد بیماری که با افزایش آنزیم­های کبدی مشخص می­شود در آنان بیشتر است.

ج) به درمان ضد ویروس مقاوم­ترند و طول مدت درمان در آنان مشخص نیست.